Перелом шейки бедра — одна из самых частых травм у пожилых женщин. В большинстве случаев причиной перелома шейки бедра является остеопороз, возникающий в постменопаузе. К сожалению, этот перелом крайне плохо поддается консервативному лечению.
Наши врачи выберут оптимальный способ лечения пациента: оперативное в стационаре, либо консервативное (амбулаторное) – дома, с последующей реабилитацией и активизацией под наблюдением врача-специалиста (возможно привлечение врача-травматолога с мобильным рентгеновским аппаратом).
Во время перевозки больных с переломами бедра остро стоит проблема правильного обезболивания, иммобилизации, адекватной инфузионной терапии.
Цель иммобилизации состоит в уменьшении подвижности отломков в области перелома. Даже при травмах средней тяжести при отсутствии правильной транспортной иммобилизации у пациентов с переломами нередко развивается картина тяжелого травматического шока. При этом нельзя думать, что короткое расстояние до больницы делает иммобилизацию ненужной. Это грубая ошибка! Люди по разному реагируют на боль, и иному человеку достаточно 2-3 мин сильной боли для развития обморока или коллапса.
Наиболее адекватной является иммобилизация, выполненная вакуумными шинами (вакуумным иммобилизирующим матрацем). Принцип действия этих шин таков: между двумя листами ткани находятся пластиковые микрогранулы, при откачивании воздуха между гранулами создается отрицательное давление. Из-за этого они спрессовываются между собой и «затвердевают, подобно гипсу».
В нерабочем состоянии вакуумная шина мягко облегает травмированную конечность, а в рабочем надежно фиксирует травмированную область.
1. Медицинская бригада, прибыв к пациенту, производит осмотр, оценку и мониторирование витальных функций.
2. Бригада проводит адекватное обезболивание, подбирает необходимую инфузионную терапию. В отдельных случаях производится седация пациента.
3. При транспортировке в лечебное учреждение производится иммобилизация пациента вакуумными шинами (вакуумным матрацем)
4. Фиксация на спинальном щите.
5. Бережная переноска в автомобиль скорой помощи (реанимобиль).
6. Транспортировка больного проводится носилках, закрепленных на гидравлической платформе, с продолжающимся мониторингом витальных функций.
Подробнее об автомобилях и оборудовании…
Правильно подобранное обезболивание и выполненная иммобилизация являются важными факторами для профилактики шока.